Doplácíte v lékárně více? Od 1. ledna se ochranný limit počítá opět od nuly

Od ledna 2025 funguje nový systém úhrady započitatelných doplatků za léky. Díky tomuto systému nemusí pacienti po překročení limitu čekat na vrácení přeplatků od zdravotních pojišťoven, ale my v lékárně jim započitatelnou část doplatku odečteme přímo při výdeji. Zdá se Vám, že však od nového roku doplácíte více, než vloni? Čtěte dál a dozvíte se více.

Doplatek a započitatelný doplatek za léky

Doplatek za léky je část ceny léku, kterou pacient musí zaplatit v lékárně.

V každé skupině léků je vždy jeden lék nejlevnější a má také nejnižší doplatek. Tento je pro všechny ostatní léky ve skupině započitatelný. Určuje tedy hodnotu započitatelného doplatku.

Ochranný limit

Výše ochranných limitů zůstává stejná jako v předchozích letech:

500 Kč pro pacienty nad 70 let a osoby s invaliditou III. stupně, II. stupeň invalidity pokud osoba nepobírá invalidní důchod

1000 Kč pro děti do 18 let a pacienty od 65 do 69 let

5000 Kč pro ostatní dospělé

Co se změnilo?

Do roku 2024 pacienti platili v lékárně plnou výši doplatku za léky. Pokud překročili roční ochranný limit, zdravotní pojišťovna jim zpětně na účet nebo složenkou vracela přeplatek jednou za čtvrtletí.

Od 1. ledna 2025 - jakmile pacient překročil během kalendářního roku svůj ochranný limit, neplatil již v lékárně započitatelné doplatky za léky.

Jak je to od ledna 2026?

Podle zákona se ochranný limit počítá vždy v rámci jednoho kalendářního roku. To znamená, že i když jste vloni během roku ochranný limit překročili, v lednu následujícího roku zase začínáte od nuly. Může se tedy stát, že budete doplácet více, než jste zvyklí na konci předchozího roku. Po naplnění ochranného limitu  opět započitatelné doplatky za léky platit nebudete.

Celý systém je propojený s eReceptem. V lékárně hned při výdeji léku vidíme, jakou část započitatelných doplatků již pacient v daném roce zaplatil a zda už dosáhl svého ochranného limitu. Jakmile k tomu dojde, započitatelné doplatky se automaticky neuplatní.

Pacient si navíc může svůj aktuální stav kdykoliv zkontrolovat prostřednictvím aplikace eRecept.

Ochranný limit započitatelných doplatků je užitečný nástroj, který má pacientům pomoci udržet výdaje za léky pod kontrolou. Je dobré počítat s tím, že se od nového roku nastavuje od nuly. Proto mohou být první měsíce finančně náročnější zejména pro pacienty, kteří užívají léky dlouhodobě. Díky propojení s eReceptem je systém automatický. Pokud si nejste jistí, jak se Váš limit počítá nebo kolik Vám do něj ještě zbývá, obraťte se na nás - rádi vám vše vysvětlíme.