Žloutenka: příznaky, typy a jak se chránit

Žloutenka je pojem, který většina lidí zná, ale ne každý přesně ví, co se pod ním skrývá. Může jít o nakažlivé onemocnění (hepatitidu), nebo o příznak jiných onemocnění jater a žlučových cest. V obou případech jde o stav, který není radno podceňovat. Pojďme se podívat na to, jak žloutenku poznat, jaké existují typy a co můžeme udělat pro prevenci a podporu jaterního zdraví.

Co je to žloutenka?

Játra hrají v těle zásadní roli – filtrují krev, zpracovávají živiny, produkují bílkoviny a podílí se na detoxikaci.

Žloutenka, odborně icterus, je stav, při kterém dochází k zežloutnutí kůže a očního bělma. Děje se tak v důsledku zvýšeného množství žlučového barviva bilirubinu v krvi.

Ne vždy se žloutenka projeví hned žlutým zabarvením kůže. Mezi typické příznaky patří

·       Únava, nechutenství, nevolnost

·       Zvýšená teplota

·       Tmavá moč, světlá stolice

·       Bolest pod pravým podžebřím

·       Později až žluté zbarvení kůže a očí

Laboratorně se vyšetřují jaterních enzymy ALT, AST, které stoupají při zánětu či jiném poškození jater.

Zvýšené množství žlučového barviva bilirubinu v krvi může mít více příčin – od virových infekcí přes onemocnění jater až po zablokování žlučových cest.

Hepatitida A

Hepatitida A se označuje jako nemoc špinavých rukou. Přenáší se nejčastěji kontaminovanou vodou, potravinami nebo při nedostatečné hygieně. Inkubační doba je 2-6 týdnů.

Virus hepatitidy A způsobuje akutní zánět jater, který sice většinou nepřechází do chronického stadia. Nemoc však dokáže nemocného vyčerpat na týdny, u oslabených osob může být i život ohrožující. První příznaky připomínají chřipku – horečka, únava, nechutenství, bolesti břicha. Po několika dnech se přidává žežloutnutí.

Specifická léčba neexistuje. Pacient potřebuje především klidový režim, šetřící dietu a dostatek tekutin. Někdy je nutná hospitalizace.

Nejlepší prevencí  je očkování a samozřejmě důsledná hygiena rukou a opatrnost při konzumaci vody a potravin, zejména při cestování.

 Hepatitida B

Hepatitida B se nejčastěji přenáší krví, pohlavním stykem nebo z matky na dítě při porodu. Onemocnění může mít akutní formu, ale často přechází do chronického stadia. To zvyšuje riziko vzniku cirhozy a rakoviny jater.

V léčbě se používají antivirové léčivé přípravky (např. Entekavir, tenofovir), které dokáží zastavit množení viru a udržet nemoc pod kontrolou. Úplné vyléčení však zatím není možné.

Největší význam má prevence formou očkování, bezpečného sexuálního chování a používání sterilních nástrojů při zdravotních zákrocích, tetování nebo piercingu.

Hepatitida C

Hepatitida C je často  označována jako tichý zabiják. Přenáší se hlavně krví, při sdílení jehel, použitím nesterilních nástrojů, příp. dříve při krevních transfuzích.

Nemoc se často chová skrytě, objeví se až v chronickém stadiu.

Dobrou zprávou je, že dnešní antivirová léčba dokáže vyléčit přes 90 procent nemocných. Vakcína proti hepatitidě C zatím neexistuje. Prevence je založená na testování rizikových skupin a na ochraně před přenosem krví.

Hepatitida D

Hepatitida D se vyskytuje jen u lidí s hepatitidou B. Virus hepatitidy D totiž potřebuje pro své množení virus B.

Při souběhu hepatitidy B a hepatitidy D bývá těžší průběh a vyšší riziko koplikací. Léčba je obtížná, interferon alfa má omezenou účinnost.

Nejlepší prevencí je očkování proti hepatitidě B. Bez ní se totiž virus nemůže šířit.

Hepatitida E

Přenáší se kontaminovanou vodou a potravinami.

U většiny lidí probíhá jako akutní onemocnění, které samo odezní. U těhotných však může mít těžký průběh.

Léčba je většinou podpůrná. Vakcína v Evropě neexistuje. Proto je důležitá prevence formou bezpečné vody a potravin.

Jaterní dieta při hepatitidě

Součástí léčby je šetřící jaterní dieta, která ulevuje oslabeným játrům.

Je vhodné jíst lehce stravitelné pokrmy v menších porcích během dne. Strava by měla obsahovat dostatek sacharidů, bílkovin a vitamínů a vyhýbat se přepáleným tukům, smaženým a tučným jídlům, uzeninám, kořeněným pokrmům, alkoholu. Mezi doporučené potraviny patří libové maso, nízkotučné mléčné výrobky, rýže, těstoviny a brambory. Důležititý je také dostatek ovoce a zeleniny. Taková dieta podporuje regeneraci jater a snižuje jejich zátěž.

Očkování

          Očkování představuje nejúčinnější formu prevence hepatitid A a B. Očkování proti hepatitidě A není v ČR povinné, ale doporučuje se osobám s vyšším rizikem, např. cestovatelům, zdravotníkům, pracovníkům v potravinářství nebo lidem s chronickým onemocněním jater. Podává se s odstupem 6-12 měsíců a poskytuje dlouhodobou ochranu.

Očkování proti hepatitidě B je pro děti součástí povinného očkovacího kalendáře. U dospělých, kteří nebyli v dětství očkovaní, se používá mnovakcína proti hepatitidě B nebo kombinovaná vakcína proti A/B. Schéma je obvykle třídávkové (1, 1, 6 měsíců a zajišťuje dlouhodobou ochranu i před hepatitidou D.

Prevence a hygienická opatření

Kromě očkování hrají důležitou roli každodenní hygienické návyky. Důkladné mytí rukou, bezpečná konzumace vody a potravin a opatrnost při kontaktu s krví. Bezpečný pohlavní styk, používání sterilních nástrojů při lékařských zákrocích, piercingu nebo tetování výrazně snižují riziko nákazy. Pro zdravá játra je vhodné se vyhnout nadměrnému alkoholu, kouření a zybtečné zátěži léky.

Podpůrná péče o játra

Játra mají úžasnou regenerační schopnost, ale zaslouží si péči.

Silymarin (extrakt z ostropestřce mariánského) má antioxidační a protizánětlivé účinky, podporuje regeneraci jaterních buněk a stabilizuje buněčné membrány.

Esenciální fosfolipidy (fosfatidylcholin) přispívají k obnově poškozených jaterních struktur a buněčných membrán.

Tyto látky mohou být vhodným doplnkěm léčby, zejm. u pacientů s nealkoholovou steatózou jater nebo lehčím poškozením jater. Neměly by však nahrazovat základní léčbu zaměřenou na příčinu onemocnění.

Žloutenka není jednotná nemoc, ale příznak celé skupiny onemocnění jater, které se liší příčinou, průběhem a léčbou. Včasná diagnostika, jaterní dieta, očkování a komplexní podpůrná péče o játra mohou výrazně ovlivnit průběh onemocnění a ochránit játra před trvalým poškozením. Játra totiž hrají zásadní roli pro celý organismus, proto se o ně vyplatí pečovat.

Zdroj fotografií: Vista Create